По заключению ВОЗ ( здравоохранения) КОК (комбинированные оральные контрацептивы) можно использовать с периода полового созревания и начала менструальной функции ( менархе), до перименопаузы (появления первых климактерических ) девушкам и женщинам , у которых нет к ним противопоказаний. В данном топике хотелось бы рассказать про особенности применения КОК в различных возрастных группах.
[b]Контрацепция у подростков имеет ряд особенностей[/b]. К сожалению, 30%-60% девушек имеют опыт половой до 16 лет. Зачастую, беременность в этом возрасте является нежелательной и заканчивается абортом. При этом подростки менее терпимы к временным побочным эффектам КОК ( тошнота, нагрубание молочных желез и т.д. ) и чаще, чем взрослые женщины, отказываются от контрацепции из-за недостаточной в период адаптации к препарату, т. е в первые 3 месяца приема. Как правило, они так же плохо дисциплинированны, когда речь о пунктуальности, связанной с ежедневным приемом КОК в одно и то же время. Особенностями подросткового периода и становления менструального цикла являются нерегулярные, или менструации, дисфункциональные маточные кровотечения, формирование функциональных кист яичников, кожные проблемы - сыпь, . Из вытекает главное правило применения КОК у подростков: использовать « легкие» КОК с наименьшим дозами эстрогенов (микродозированные) и метаболически нейтральными , с антиандрогенной активностью, хорошей . По приема для данной возрастной группы оптимальным является непрерывный прием ( препараты в : 24 активных таблетки + 4 плацебо), т.к. отсутствие необходимости интервалы между очень для подростков. Последним новшеством в оральной контрацепции являются контрацептивы с метафолином. фолатов( фолиевой кислоты) профилактирует анемию, депрессию, нарушения и жирового обмена. Препаратами выбора в подростковом периоде является: Логест, Джес, Линдинет, Клайра, Новинет, Ярина.
Сексуальные отношения в подростковом возрасте нестабильные: частая смена партнеров, спонтанный повышают риск заражения половыми инфекциями. Поэтому при наличии нескольких партнеров, кроме приема КОК, необходимо пользоваться еще и презервативом.
[b]Контрацепция в раннем c среднем репродуктивном возрасте (20-35 лет)[/b] должна отвечать требованиям надежности и быстрого восстановления фертильности (способности к зачатию). В этом возрасте женщина, как правило, реализует свои репродуктивные планы, но ритм современной вынуждает ее «лавировать» между и работой. Поэтому в этой возрастной группе растет год от года процент нерожавших женщин и поздней, отсроченной первой беременности. Молодые женщины, как правило, имеют общий здоровья, но в то же время в этом возрасте начинают манифестировать ( появляются и развиваются) гинекологические дисгормональные ( маточные кровотечения, предменструальный , кисты яичников, мастопатия) и пролиферативные( миома матки, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия) заболевания. Также молодые женщины требовательно относятся к внешнему : их волнует состояние кожи и вес. Поэтому препаратами выбора у молодых женщин являются и микродозированные КОК с гестагенами, профилактическим антипролиферативным эффектом на матку и и лечебным ( антиандрогенным) действием на кожу и волосы. Оптимальные препараты в этом возрасте -Жанин, Ярина. У всех препаратов выраженный антиандрогенный эффект, при этом у препарата Жанин выражено защитное действие на матку и , а у препаратов Ярины- противоотечное действие.
[b]Контрацепция в позднем репродуктивном возрасте и перименопаузе [/b]так же имеет некоторые особенности. Как правило, репродуктивные планы и на фоне гормональной функции яичников фертильность . Незапланированная беременность у женщин этой возрастной группы - непростое испытание для , подверженное многочисленным рискам. требования к контрацепции в этом возрасте - высокая надежность и минимальный риск метаболических нарушений. При назначении КОК у женщин позднего репродуктивного возраста необходимо тщательное не только у гинеколога, но и у терапевта. Наиболее оптимальным препаратом для этой возрастной группы является Клайра- единственный КОК с пятифазным режимом дозирования и гормональной нагрузкой, максимально имитирующий гормональный фон нормального менструального цикла. Пока это единственный препарат, где в качестве эстрогена используется эстрадиолавалерат- аналог натурального эстрогена. этому Клайра наилучшим профилем .
Сколько бы лет вам не , помните, что прежде, чем начать прием гормональных препаратов, необходимо проконсультироваться с хорошим врачом, который и опросит вас, прежде чем назначать наиболее оптимальные для вас препараты.
[b]Источник: [/b]«Практическая гинекология», В. К. Лихачев
Всех с наступающим Новым Годом!)
[b]Контрацепция у подростков имеет ряд особенностей[/b]. К сожалению, 30%-60% девушек имеют опыт половой до 16 лет. Зачастую, беременность в этом возрасте является нежелательной и заканчивается абортом. При этом подростки менее терпимы к временным побочным эффектам КОК ( тошнота, нагрубание молочных желез и т.д. ) и чаще, чем взрослые женщины, отказываются от контрацепции из-за недостаточной в период адаптации к препарату, т. е в первые 3 месяца приема. Как правило, они так же плохо дисциплинированны, когда речь о пунктуальности, связанной с ежедневным приемом КОК в одно и то же время. Особенностями подросткового периода и становления менструального цикла являются нерегулярные, или менструации, дисфункциональные маточные кровотечения, формирование функциональных кист яичников, кожные проблемы - сыпь, . Из вытекает главное правило применения КОК у подростков: использовать « легкие» КОК с наименьшим дозами эстрогенов (микродозированные) и метаболически нейтральными , с антиандрогенной активностью, хорошей . По приема для данной возрастной группы оптимальным является непрерывный прием ( препараты в : 24 активных таблетки + 4 плацебо), т.к. отсутствие необходимости интервалы между очень для подростков. Последним новшеством в оральной контрацепции являются контрацептивы с метафолином. фолатов( фолиевой кислоты) профилактирует анемию, депрессию, нарушения и жирового обмена. Препаратами выбора в подростковом периоде является: Логест, Джес, Линдинет, Клайра, Новинет, Ярина.
Сексуальные отношения в подростковом возрасте нестабильные: частая смена партнеров, спонтанный повышают риск заражения половыми инфекциями. Поэтому при наличии нескольких партнеров, кроме приема КОК, необходимо пользоваться еще и презервативом.
[b]Контрацепция в раннем c среднем репродуктивном возрасте (20-35 лет)[/b] должна отвечать требованиям надежности и быстрого восстановления фертильности (способности к зачатию). В этом возрасте женщина, как правило, реализует свои репродуктивные планы, но ритм современной вынуждает ее «лавировать» между и работой. Поэтому в этой возрастной группе растет год от года процент нерожавших женщин и поздней, отсроченной первой беременности. Молодые женщины, как правило, имеют общий здоровья, но в то же время в этом возрасте начинают манифестировать ( появляются и развиваются) гинекологические дисгормональные ( маточные кровотечения, предменструальный , кисты яичников, мастопатия) и пролиферативные( миома матки, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия) заболевания. Также молодые женщины требовательно относятся к внешнему : их волнует состояние кожи и вес. Поэтому препаратами выбора у молодых женщин являются и микродозированные КОК с гестагенами, профилактическим антипролиферативным эффектом на матку и и лечебным ( антиандрогенным) действием на кожу и волосы. Оптимальные препараты в этом возрасте -Жанин, Ярина. У всех препаратов выраженный антиандрогенный эффект, при этом у препарата Жанин выражено защитное действие на матку и , а у препаратов Ярины- противоотечное действие.
[b]Контрацепция в позднем репродуктивном возрасте и перименопаузе [/b]так же имеет некоторые особенности. Как правило, репродуктивные планы и на фоне гормональной функции яичников фертильность . Незапланированная беременность у женщин этой возрастной группы - непростое испытание для , подверженное многочисленным рискам. требования к контрацепции в этом возрасте - высокая надежность и минимальный риск метаболических нарушений. При назначении КОК у женщин позднего репродуктивного возраста необходимо тщательное не только у гинеколога, но и у терапевта. Наиболее оптимальным препаратом для этой возрастной группы является Клайра- единственный КОК с пятифазным режимом дозирования и гормональной нагрузкой, максимально имитирующий гормональный фон нормального менструального цикла. Пока это единственный препарат, где в качестве эстрогена используется эстрадиолавалерат- аналог натурального эстрогена. этому Клайра наилучшим профилем .
Сколько бы лет вам не , помните, что прежде, чем начать прием гормональных препаратов, необходимо проконсультироваться с хорошим врачом, который и опросит вас, прежде чем назначать наиболее оптимальные для вас препараты.
[b]Источник: [/b]«Практическая гинекология», В. К. Лихачев
Всех с наступающим Новым Годом!)
